立法會十七題：醫院管理局的管治

問題：

　　近日，明愛醫院發生一宗醫療風險警示事件，一名有高血壓及認知障礙症病史的75歲男病人不幸離世。有關事件引起公眾對醫院管理局（醫管局）整體管治能力的關注。就醫管局的管治，政府可否告知本會：

（一）是否知悉，目前醫管局負責處理市民投訴或查詢的病人聯絡主任人數、其所屬部門，以及擔任該職位人士的職級分別為何；

（二）是否知悉，目前由哪個醫管局部門及職級人士負責分類和跟進市民的意見及投訴，以及其職責的詳情分別為何；有關分類（即讚揚、意見、投訴及求助個案）的訂定準則為何；

（三）是否知悉，過去五年，醫管局重新聘用已退休的醫生和護士人數，以及該等人士負責的工作及職級分別為何；目前醫管局有否制訂清晰的指引及成效評估，以及備存完整的紀錄，以確保該等獲重新聘用的醫護人員能有效解決醫護人手短缺的問題；及

（四）鑑於據悉，現時醫管局轄下公立醫院容許病人在留院期間進食外賣，目前公立醫院的病人膳食服務安排為何；醫管局如何確保病人在留院期間進食外賣能符合現行的膳食安排，以及如何密切監察病人的膳食對其治療的影響？

答覆：

主席：

　　就江玉歡議員的提問，經諮詢醫院管理局（醫管局）後，現回覆如下：

　　病人和員工的安全是政府和醫管局首要的關注事項。面對人口老化、慢性疾病日益普遍和醫療成本持續上升對醫療系統所帶來的壓力，政府必須就涉及整體公立醫院管理的系統性及結構性問題深化改革。

　　為體現政府和醫管局對於持續改善公營醫療系統的承諾，醫管局於二○二四年應醫務衞生局指示成立公立醫院系統管理檢討委員會，進行全面的系統性檢討。檢討委員會就醫管局的管治與責任、安全文化、程序指引遵從性與監察、事故管理，以及促成因素五個方面提出合共31項改善建議。醫管局全面接納檢討報告的內容，並成立了一個高層次的管治及架構改革委員會，以落實報告中有關醫管局管治及權責分工方面的建議及相關改革工作。醫管局正落實檢討報告中各項改善措施，而醫務衞生局會持續監察其落實進度和成效，以確保公營醫療系統可持續地為市民提供優質、安全及具效益的醫療服務。

（一）及（二）醫管局十分重視公眾的意見及查詢。醫管局轄下設有聯網病人聯絡主任辦公室，隸屬聯網的質素及安全服務總監。在日常運作中，醫院的病人聯絡主任作為院方、病人和家屬的溝通橋樑，負責協調和處理病人及家屬的求助個案及投訴，回應他們的查詢，並提供所需協助。

　　現時醫管局負責處理市民投訴或查詢的病人聯絡主任的數目及職級資料表列如下（註一）：
 

註一：由於不同聯網的規模、服務性質、病人求診人次不盡相同，所以負責處理市民投訴或查詢的病人聯絡主任數目亦有所不同。該數目為相當於全職職員的數字，因此部份聯網的數字帶小數。

　　病人聯絡主任會將接獲的個案按性質分類。他們按個案具體內容是否對醫管局服務或人員表達感謝、提出意見、表達不滿或是要求協助而將個案分類（即讚揚、意見、投訴及求助個案），並會按個案分類及內容以既定處理程序，向相關部門了解及作出適當跟進／調查及回覆。過去三年，醫管局接獲的讚揚、意見、投訴及求助個案數目表列如下：
 

（三）醫管局大會於二○二一年九月通過退休後延任政策，吸引更多有意留任的退休人員協助培訓及知識傳承，以及紓緩人手情況。過去五年（即二○二○年至二○二四年）截至十二月以全職（註二）／兼職（註三）形式於退休後繼續服務的員工人數按職級表列如下：
 

註二：員工人數是指各個年度截至十二月三十一日在過往不同年度退休後獲得延任的現職全職合約／常額員工。

註三：由二○二二年十二月一日起，根據退休後延任政策獲延任為兼職的退休員工將依據延任政策的薪酬及僱用條款安排延任，並從「兼職員工」類別中分拆出「退休後延任政策兼職員工」類別以便於計算。員工人數是指各個年度計至十二月三十一日在過往不同年度退休後獲得延任的現職兼職員工。

　　退休後延任的醫生及護士主要負責臨床服務，以紓緩醫管局人手短缺及繼任者不足的問題。主管和醫院管理層會就機構的服務重點及運作需要，與退休員工討論及明確訂定其延任後的主要職責及預期的工作成果。醫管局會定期評估退休後延任員工的工作表現，作為是否續約的考慮之一。此外，醫管局會繼續密切監察運作需要及人手情況，定期檢視退休後延任政策，以支援醫管局的整體服務需求和發展。

（四）醫管局一向以病人為本並積極優化服務措施，從而提升病人的就醫體驗。為增加住院病人的膳食選擇，現時部分醫院病房正逐步推行讓身體狀況合適且沒有膳食限制的病人選擇訂購醫院餐廳的食物，並容許住院病人進食外賣食物。措施旨在為病人及其家屬提供更大的靈活性和便利性，實踐以病人為本的醫療服務理念。基於病人安全考慮，醫院餐廳的食物訂購服務僅適用於選擇普通正餐及沒有特別營養需要或飲食限制的病人，亦不適用於有吞嚥困難或對特定食物敏感的病人。

　　醫管局所提供的膳食服務均由膳食部職員和營養師負責管理，透過現行完善的訂購及配送系統，提供安全且優質的膳食。