立法會十三題:支援認知障礙症患者的措施
以下是今日(四月二十二日)在立法會會議上陳文宜議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題: 據報隨着香港人口高齡化,認知障礙症患者的人數預計將持續上升。就此,政府可否告知本會: (一)是否知悉,過去五年,每年在醫院管理局(醫管局)新確診和持續跟進的認知障礙症患者人數為何,並按年齡、性別和所屬醫院聯網列出分項數字;當局會否制訂專為早發性認知障礙症患者而設的支援計劃; (二)鑑於香港科技大學已於二○二四年研發一種準確度高的血液測試以檢測阿茲海默症,當局會否考慮與該大學合作,在各衞生署轄下長者健康中心或地區康健中心試行阿茲海默症篩查計劃,或將有關篩查納入「慢性疾病共同治理計劃」;若否,當局會以何措施避免延誤該等患者接受非藥物治療(例如認知訓練)的黃金時機; (三)是否知悉,現時各醫院聯網的認知障礙症患者由普通科門診轉介至相關專科門診(例如醫管局轄下記憶診所、老人精神科、腦神經科或老人科)進行確診評估的輪候時間中位數及最長等候時間分別為何,並按醫院聯網列出分項數字;當局有否計劃增加各類專業醫護人手,以提供更多針對認知障礙症患者的服務,並加強培訓,確保所有醫護人員(特別是基層醫療層面的醫生)具備識別認知障礙症患者的能力; (四)當局有否計劃制訂措施減少晚期認知障礙症患者不必要地反覆住院的情況,並推廣「在家離世」或「院舍臨終照顧服務」;若有,詳情為何;若否,原因為何; (五)是否知悉,醫管局會否考慮將新研發的認知障礙症(包括阿茲海默症)有效藥物納入藥物名冊的專用藥物類別,或透過醫管局的安全網提供更全面的藥物資助,以減輕該等患者的負擔; (六)鑑於醫管局轄下社區老人評估小組及老人精神科外展隊會為患有認知障礙症並居於安老院舍的長者提供外展服務,現時相關服務的覆蓋率,以及未獲上述外展服務覆蓋的私營安老院舍數量分別為何;獲上述外展服務覆蓋的私營安老院舍每年獲得的平均服務量為何;及 (七)鑑於政府委託香港中文大學就60歲或以上長者的精神健康調查已於二○二三年年底完成,該等長者的精神病發病率(包括認知障礙症)為何;當局將如何根據該調查的數據,並參考國家《應對老年期痴呆國家行動計劃(2024-2030年)》,制訂未來10年針對認知障礙症的護理藍圖或策略? 答覆: 主席: 認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病。現時,認知障礙症無法治癒,患者可在藥物及非藥物的幫助下(如懷緬治療、多感官訓練及認知訓練等)減慢腦部退化過程和紓緩病徵。認知障礙症患者除程度非常嚴重或有其他嚴重病症併發需要醫療照顧外,一般患者可在家繼續生活,並按需要在社區中獲得不同的照護及支援服務,以維持生活質素及減輕照顧者的負擔。因此,支援認知障礙症患者屬社區跨界別的重要工作。 就陳文宜議員的提問,經諮詢社會福利署(社署)和醫院管理局(醫管局)後,現綜合回覆如下︰ (一)及(三)醫管局家庭醫學診所(前稱普通科門診)在提供病人服務時,醫生會因應病人的臨床情況(包括認知障礙症),提供及建議適切的治療方案(包括藥物治療和服務轉介等方案),以切合病人的個別需要。 除此之外,認知障礙症患者普遍患有多種慢性病如高血壓、糖尿病、心血管疾病等,加上身體狀況衰退(例如記憶力下降、跌倒、理遺)。醫管局會因應患者需要轉介他們到合適的專科門診,包括內科、老人科、老人精神科及記憶診所,以按他們的臨床狀況提供相關診治,例如老人科團隊向同時患有其他老人科病症的認知障礙症患者提供服務,而老人精神科團隊則負責支援出現嚴重併發情緒或行為徵狀的認知障礙症患者。 醫管局就專科門診診所的新轉介個案實施分流制度,以確保病情緊急而且有需要及早診治的病人可優先獲得治療。在分流制度下,新轉介個案的病人(包括早發性腦退化症)通常先由護士甄別,再經有關專科的專科醫生檢查,然後分為第一優先類別(緊急)、第二優先類別(半緊急)和例行類別(穩定)。醫管局的目標是把第一優先類別和第二優先類別個案的輪候時間中位數,分別維持在兩星期和八星期之內,而醫管局亦能夠達到相關目標。醫管局沒有備存患有認知障礙症患者由家庭醫學診所轉介至不同專科門診輪候時間的相關統計數字。 二○二一年至二○二五年按性別和年齡組別在醫管局各醫院聯網接受服務的認知障礙症病人數目已載列於附表。 醫管局以跨專業團隊的方式,由醫生、護士、專職醫療人員和醫護支援人員提供醫療服務。醫管局密切監察人手情況,並推出一系列措施以吸引、培訓和挽留人才。醫管局持續推行多項措施,包括增加駐院醫生培訓名額以招聘本地醫科畢業生;招聘非本地培訓醫療人員以補充本地招聘工作;改善晉升機會及提供專科津貼以挽留員工;招聘兼職醫護人員(例如透過招聘自選兼職人員);提供彈性全職工作安排;根據運作需要續聘合適的退休人員;優化購屋貸款利息津貼計劃;以及成立醫管局學院,以增加不同職系的培訓機會。 醫管局為前線醫護人員提供與認知障礙症相關的培訓,以增強早期識別的知識與技能,並能運用適當的方法照顧病人及與他們溝通。醫管局亦有為護士提供專科護理證書課程和網上學習課程等,涵蓋認知障礙症患者護理。...
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