主席:
政府於三月二十五日公布了公營醫療收費改革的方案,根據五大原則包括「承擔不減」、「能者共付/輕症共付」、「有加有減」、「高度資助」,以及「循序漸進」,以加強精準資助,以達致三個主要目標:(一)改革資助架構、引導善用服務、(二)減少浪費濫用,提升服務效率、(三)加強保障「貧困、急症、重病、危疾」病人,從而加固全民醫療安全網,最終強化我們公營醫療系統的可持續性。
經過兩個多星期醫務衞生局和醫管局(醫院管理局)的努力解說,以及社會各界的討論,大家對改革的內容都有一定的了解,我希望在今日的會議上重點介紹我們加強保障安全網的部分,令社會更清楚改革正正是為了市民。
加強醫療保障安全網有三方面,包括「扶貧困」,優化醫療費用減免機制、「保重病」,引入全年收費上限一萬元,以及「助危疾」,加強創新藥物器械的應用及資助。
首先,在實現「扶貧困」方面,改革將會優化醫療費用減免機制,保障更多低收入基層市民。除了現時全港約60萬三類社福計劃,包括綜援(綜合社會保障援助計劃)受助人、75歲或以上長者生活津貼受惠人,以及長者院舍住宿照顧服務券級別0院舍券持有人繼續可以費用全免外,我們會優化現有按家庭收入及資產申請費用減免機制,合資格可獲全免或部分減免的低收入基層市民,將大幅由30萬人增加三倍多至140萬人。
申請費用減免的收入限額會由現時家庭住戶每月入息中位數的75%,放寬至100%。一人家庭的入息上限更加提升一倍到中位數的150%。而資產限額則會放寬至申請公屋資產限額,同時亦保留現時可因應有65歲或以上長者家庭資產限額獲提升$168,000的安排。
我今日希望再次透過我們在三月二十五日記者會上已經引用的實際案例和圖表,向大家說明,希望大家仍然記得。在此圖中,直的是家庭月收入,橫的是家庭資產,綠色是表示費用全免,黃色是表示部分減免。一人家庭由現時這圖上我的右邊顯示,低於收入$5,050費用全免,在改革後,會提升到圖上我的左邊月入低於$7,575可以費用全免。在改革後,即月入$5,050至$7,575會由部分減免變為費用全免,而月入$7,575至$15,150亦由無減免變為部分減免。資產限額會由現時的$41,500,大幅增加到申請公屋資產限額的$291,000。比較兩圖,很明顯黃色部分減免,甚至綠色全免,會大幅增加。
再拿一個三人家庭作例子,由現時月入低於$19,750費用全免,改革後,提升到月入低於$29,625都會費用全免,即月入$19,750至$29,625會由原來部分減免變為全免,而月入$29,625至$39,500亦由無減免變為部分減免。資產限額會由現時的$127,500,大幅增加三倍到申請公屋資產限額的$514,000。其實類似的圖我們在三月二十五日記者會已經發布,亦已經發放過給各位,在網上亦可找到。
我們在三月二十五日記者會的投影片內已包含類似的圖表,希望議員用心看看我們投影片所說的事項。如果你現在看不到,不要緊,我繼續說在原則上為何我們會覺得大幅增加。很多以前入息符合,但資產不符合的人士,會由沒有減免變為部分減免,甚至費用全免。令低收入基層市民在改革中的醫療費用「因加得減」,甚至「因加得免」──因為這個費用調整的改革,由原本需要付費,變為全免。
(三人家庭)資產限額會由現時的$127,500,大幅增加三倍到申請公屋資產限額的$514,000。因為資產限額的改變,正如我剛才所說,很多以前入息符合,但資產不符合的人士,他們會由現時沒有減免,變為部分減免,甚至全免。這就是為何我們說低收入的基層市民,在改革後,他們的醫療費用有可能「因加得減」,甚至「因加得免」。
從這些案例可以見到,改革按家庭收入及資產申請醫療費用減免機制,能夠加大醫療安全網「保貧困」,令預計合資格基層低收入受惠人數由30萬增至140萬,即有額外110萬低收入基層市民由以往無減免變為符合費用部分或全部豁免,加上現有60萬三類社福計劃下全免受惠人,全港約有200萬弱勢社群和低收入基層市民得到全免或局部減免保障。
我今日特意帶這圖表上來,其實想提醒大家,這資料在三月二十五日已經公布了,亦包括在我們記者會上用的投影片內,之後我們亦發放很多資料。我希望透過今次機會讓大家看到,希望大家對於我們加強保護安全網更重視、去看看,不止在議會內理解,亦希望全港市民去理解。
第二,加強醫療安全網,如果你不屬於上述基層200萬低收入市民符合減免,我們將引入不用經濟審查的每年一萬元住院及門診費用上限,建立第二層安全網,令一旦不幸患上突發重病或長期病患,不會成為醫療弱勢而需要負擔沉重的醫療費用,而這項保障是全香港700萬市民若有需要均可申請及受惠的,是政府提供給全港市民一份「保重病」的保險。
第三,我們會推動引入更多先進創新藥械,並加快自費藥物醫療器械進入安全網並放寬申請資格,令更多病人,特別是更多中等收入人士,可以得到更高比例的自費藥械費用資助,幫助危疾病人避免「因病致貧」。
加強醫療保障安全網關係全港市民幸福,醫管局會在接下來的數個月,細化費用減免、收費上限,以及創新藥械資助相關的申請程序,盡量精簡手續,並增強解說,以期在明年一月一日順利正式落實改革措施,令市民受惠。
我重申,公營醫療收費改革第一個重要原則,是政府承擔不減。改革所得,將全數投放在公營醫療,令我們的醫療安全網「更大、更穩、更厚、更密」,香港市民不會因為經濟原因而得不到適切治療。
香港正在深化醫療衞生體系改革。醫療改革環環緊扣,公營醫療收費改革是必不可缺的一環。正如習近平主席所說:改革永遠在路上,改革之路無坦途,醫務衞生局會聯同全港市民,堅定走醫療改革的路,建設「健康香港」。多謝主席。